С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Диспансризация репродуктивного здоровья (с 2024 года, 18–49 лет) — это бесплатный комплексный осмотр в поликлинике для раннего выявления болезней, препятствующих зачатию, а также рисков осложнений беременности и родов. Включает осмотр гинеколога/уролога и исследования мазков, при необходимости — УЗИ и ПЦР-тесты. 

Основные мероприятия по диспансеризации:

• Для женщин:
  • 1-й этап:Осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, микроскопия мазков, цитология шейки матки.
  • 18-29 лет:

 ПЦР-тест на инфекции (ИППП)

.

• 30-49 лет:УЗИ органов малого таза и молочных желез, ПЦР-тесты на инфекции.

• Для мужчин:
  • 1-й этап:Осмотр урологом (или хирургом).
  • 2-й этап:Спермограмма, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, микроскопическое исследование мазков. 

Группы репродуктивного здоровья:
По результатам обследования пациенту присваивается группа (I, II или III), определяющая отсутствие, наличие факторов риска или заболеваний, требующих лечения. Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. 

Еда – источник энергии для нашего организма. Из нее мы получаем калории, необходимые для поддержания жизнедеятельности всех клеток и органов, а также для ежедневной физической активности и выполнения обычных задач. Баланс между потребляемыми и затраченными калориями обеспечивает поддержание нормальной массы тела и общего самочувствия.
С 19 по 25 января в России проходит Неделя популяризации подсчёта калорий. Понимание своей нормы калорий помогает выстраивать более осознанное питание, не прибегая к жёстким ограничениям.

Зачем важно знать свою норму калорий?

Энергия, которую получает организм с пищей, измеряется в калориях. Это единицы тепла, необходимые организму для нормального функционирования всех систем: дыхание, движение, работа сердца, печени, почек и мышц. Калории поступают в организм главным образом из пищи, причем важны не только количественные показатели еды, но и качественные характеристики продуктов питания.

Основные факторы, влияющие на потребность в калориях:

• Возраст. Чем старше становится человек, тем ниже уровень метаболизма и, соответственно, снижается суточная норма потребления калорий.
• Рост и масса тела. Большее телосложение требует большего количества энергии для поддержки жизненных функций.
• Физическая активность. Люди, ведущие активный образ жизни, нуждаются в большем количестве калорий по сравнению с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни.

При избытке поступления калорий относительно затрат организм запасает лишнюю энергию в виде жировых отложений. Если же потребление калорий недостаточно для покрытия потребностей организма, это может привести к усталости, снижению иммунитета и общей слабости.

Как рассчитать суточную норму калорий?

Расчет потребности в калориях основывается на формуле Харриса-Бенедикта, позволяющей определить базовую скорость метаболизма (BMR):

Для мужчин: BMR = 88,36 + (13,4×вес kg) + (4,8×рост cm) − (5,7×возраст)

Для женщин: BMR = 447,6 + (9,2×вес kg) + (3,1×рост cm) − (4,3×возраст)

Затем полученный показатель умножается на коэффициент уровня физической активности:

• Сидячий образ жизни: 1,2
• Легкая физическая нагрузка: 1,375
• Умеренно активная жизнь: 1,55
• Активный образ жизни: 1,725
• Очень высокая активность: 1,9

Пример расчёта суточной нормы калорий для женщины возрастом 35 лет, ростом 165 см и весом 65 кг:

BMR = 447,6+(9,2×65)+(3,1×165)−(4,3×35) = 447,6+598+511,5−150,5 ≈ 1407 ккал

Допустим, женщина умеренно активна, тогда итоговая суточная норма составит:

1407×1,55 ≈ 2181 ккал

Таким образом, примерно такая калорийность должна покрывать энергетические затраты организма.

Структура калорийности рациона

Основной вклад в общую калорийность вносят три группы питательных веществ:

• Белки: 4 ккал на грамм (необходимы для восстановления и роста тканей).
• Углеводы: 4 ккал на грамм (служат основным источником энергии).
• Жиры: 9 ккал на грамм (играют важную роль в обмене веществ и усвоении витаминов).

Рекомендуемая структура распределения макронутриентов:

• Белки: 15–20%
• Жиры: 25–30%
• Углеводы: 50–55%

Эта пропорция подходит большинству взрослых здоровых людей и способствует поддержанию здоровья и оптимального веса.

Нужно ли постоянно считать калории?

Постоянный подсчет калорий не является обязательным условием здорового образа жизни. Этот метод служит лишь инструментом для понимания своего пищевого поведения и формирования полезных привычек. Подсчет позволяет сохранить разнообразие продуктов в рационе, получать необходимое количество белка, жира и углеводов, постепенно снижать вес без стресса и развивать полезные пищевые привычки.

Однако со временем большинство людей приобретают опыт интуитивного выбора сбалансированного меню без постоянного контроля калорийности каждого приема пищи.

Неделя продвижения активного образа жизни (обычно проходит в середине января, в 2026 году — 12-18 января) направлена на популяризацию спорта, пеших прогулок и регулярных физических нагрузок для профилактики заболеваний. Достаточно 150 минут умеренной активности в неделю (ходьба, плавание, зарядка) для снижения рисков болезней сердца, диабета и рака. 

Ключевые аспекты недели:

• Цель:Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, остеопороза и рака, риск которых снижается при регулярном движении.
• Рекомендации:ВОЗ рекомендует взрослым от 150 до 300 минут умеренной аэробной активности (быстрая ходьба, велосипед) или 75-150 минут интенсивной нагрузки в неделю.
• Простые привычки:

 Делать зарядку, ходить пешком (не менее 30 минут в день), подниматься по лестнице, а не на лифте, чаще делать перерывы при сидячей работе

.

• Активность для всех:Нагрузки должны быть регулярными, но комфортными, подходящими для любого возраста. 

Регулярная физическая активность не только укрепляет тело, но и улучшает ментальное здоровье, снижая риск депрессии. 

К Всемирному дню борьбы против рака (4 февраля): практические шаги для снижения риска и важность ранней диагностики

Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Но сегодня у нас есть веские основания для оптимизма: до 40% случаев рака можно предотвратить, а при раннем обнаружении многие формы заболевания успешно лечатся. Ключ к успеху — в осознанном подходе к здоровью, сочетающем профилактику, регулярные обследования и внимательное отношение к сигналам организма.

1. 1. Первичная профилактика: здоровый образ жизни как основа защиты

Первичная профилактика направлена на устранение или снижение воздействия факторов риска. Эти меры доступны каждому уже сегодня.

Отказ от табакокурения

Курение — самый значимый устранимый фактор риска, ответственный примерно за 30% всех случаев смерти от рака. Оно вызывает не только рак легких, но и опухоли гортани, пищевода, мочевого пузыря, поджелудочной железы и других органов. Прекращение курения в любом возрасте снижает риск, а через 10-15 лет вероятность развития рака легких приближается к таковой у никогда не куривших.

«Каждая выкуренная сигарета — это удар по системе восстановления ДНК наших клеток. Прекратив курить, вы не просто „сохраняете здоровье“ — вы буквально даете своему организму шанс исправить накопленные повреждения. И этот процесс запускается уже в первые часы после последней сигареты».

Рациональное питание и контроль веса

Сбалансированный рацион помогает поддерживать здоровый вес и снижает риск развития колоректального рака, рака молочной железы (в постменопаузе), пищевода, поджелудочной железы и других органов.

• Увеличьте потребление:овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых (не менее 400 г овощей и фруктов ежедневно).
• Ограничьте:красное мясо (особенно переработанное: колбасы, сосиски, бекон), фастфуд, продукты с высоким содержанием сахара и соли.
• Контролируйте вес:ожирение является доказанным фактором риска развития 13 видов рака. Стремитесь к индексу массы тела (ИМТ) в пределах 18,5–24,9.

«Наша тарелка — это первый и самый важный инструмент профилактики. Я всегда говорю пациентам: представьте, что каждый цветной овощ или фрукт — это „кирпичик“ в защитной стене против болезни. Разнообразие цветов на тарелке означает разнообразие защитных фитохимических веществ в вашем организме».

Ограничение потребления алкоголя

Любое количество алкоголя повышает риск развития онкологических заболеваний. Чем больше употребление, тем выше риск. Алкоголь связывают с развитием рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, толстой кишки и молочной железы. Рекомендация ВОЗ: чем меньше алкоголя, тем лучше для профилактики рака.

Регулярная физическая активность

Достаточная физическая активность (не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю) помогает поддерживать нормальный вес, укрепляет иммунитет и снижает уровень воспаления в организме, что напрямую влияет на риск развития рака.

2. 2. Вторичная профилактика: скрининг и ранняя диагностика — ваш стратегический план

Если первичная профилактика не дала результата, на помощь приходит ранняя диагностика. Скрининг — это обследование здоровых людей для выявления бессимптомных заболеваний или предраковых состояний. Доказано, что скрининговые программы существенно снижают смертность.

«Скрининг — это не поиск болезни. Это спокойная и разумная проверка, которая дает уверенность или позволяет обнаружить проблему на той стадии, когда она решается максимально просто и эффективно. Бояться нужно не обследования, а упущенного времени».

Рекомендуемые скрининговые обследования:

Важно: Все скрининговые обследования проводятся по направлению врача в рамках диспансеризации и профилактических осмотров по полису ОМС.

3. 3. Онкологическая настороженность: когда нужно обратиться к врачу немедленно

Помимо плановых обследований, критически важно прислушиваться к своему организму. Следующие симптомы («красные флаги») требуют обязательной консультации с врачом для исключения онкологического заболевания:

• Необъяснимая потеря веса (5% и более за 6 месяцев).
• Длительная повышенная температура тела без явных причин.
• Необычная слабость и утомляемость.
• Изменение размера, формы, цвета родинки или появление новой быстропрогрессирующей родинки.
• Длительный кашель, охриплость голоса, затруднение глотания.
• Необычные кровотечения или выделения (кровь в мокроте, моче, стуле, маточные кровотечения вне цикла).
• Появление любого уплотнения на коже или под ней, в молочной железе.
• Длительные нарушения пищеварения или изменения характера стула.

«Между „что-то не так“ и диагнозом должен стоять только врач. Самообследование и внимание к симптомам — это бдительность, а не ипохондрия. Не нужно гадать и бояться — нужно прийти и показаться. В 90% случаев мы находим доброкачественные причины, но в 100% случаев даем пациенту уверенность».

Запомните: Наличие этих симптомов НЕ означает, что у вас рак. Но оно означает, что нужно пройти обследование, чтобы найти их причину.

4. 4. Роль медицинской организации в профилактике рака

Наша поликлиника создает все условия для системной профилактики онкологических заболеваний:

1. Проведение ежегодной диспансеризацииопределенных групп  взрослого населения.
2. Информированиепациентов о факторах риска и важности скрининга.
3. Направлениена дообследование при выявлении отклонений.
4. Диспансерное наблюдениеза пациентами с хроническими заболеваниями и группами риска.
5. Работа кабинета отказа от куренияи оказание помощи в изменении образа жизни.

Мы формируем среду, в которой профилактика становится понятной, доступной и регулярной частью заботы о здоровье.

Заключение

Борьба с онкологическими заболеваниями — это общая задача системы здравоохранения и каждого человека. Сочетание здорового образа жизни, участия в скрининговых программах и онкологической настороженности — самый мощный из существующих на сегодняшний день «противораковый щит».

Не откладывайте заботу о себе. Запишитесь на диспансеризацию, обсудите с вашим терапевтом индивидуальный план профилактических обследований и сделайте первый шаг к изменению образа жизни уже сегодня.

«Лучшее лечение рака — это его предотвращение. И в этом деле врач и пациент — настоящие союзники. Доверяйте медицине, доверяйте специалистам, но помните, что главный архитектор вашего здоровья — это вы сами».

Практические шаги:

• Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», у администратора регистратуры.
• Задать вопросы о профилактических обследованиях можно своему участковому терапевту.
• Узнать больше о факторах риска и методах диагностики можно в кабинете медицинской профилактики (№5)

Берегите себя и своих близких. Профилактика — это ответственность, которая дает свободу долгой и здоровой жизни.